パノラマX線写真

左側上顎4、5根尖部から左側上顎7近心部歯槽骨上顎骨は消失し、境界不明瞭なX線透過性の亢進を示している。辺縁部はイレギュラーである。形態は半楕円形で、大きさは長径2.5 cmである。骨吸収に伴い左側上顎5は浮遊歯を呈している。また、骨欠損は歯槽頂部骨で広く、頭側にいくに従って狭くなっている。また、欠損を示す上顎骨には腫瘤陰影を表す軟組織レベルのX線不透過像により置換されている。上顎歯肉悪性腫瘍の顎骨浸潤の所見である。但し、左側上顎洞底及び鼻腔底の不明瞭化はない。また、翼突窩を取り巻く骨及び窩の大きさはintactであり、腫瘍の浸潤は否定である。特に上顎洞に関して、両側頬骨は三角形状に形態が変化し、不透過性の亢進を示している。それに伴いパノラマ無名線は肥厚し不明瞭化を呈している。また両側パノラマ無名線より上顎洞後壁迄は不透過性亢進を示している。同時に両側上顎洞は、不明瞭化している。上記所見は、両側上顎洞根治手術後の正常治癒を示すものである。そのため、左側上顎洞底線は頬骨レベル迄挙上されており、病変との接触はない。
右側下顎6遠心根周囲歯槽骨には瀰漫性のX線不透過像に囲まれたX線透過像を認める。X線透過像は歯槽頂部迄連続している。境界は比較的明瞭である。辺縁性歯周炎と根尖性歯周炎の併発である。
全歯牙周囲の頂部歯槽骨は歯根1/2〜1/3レベルの吸収を示している。但し、両側上下顎大臼歯分岐部にも骨吸収所見を認める。中〜高度の辺縁性歯周炎の所見である。

エックス線CT写真